Como a cirurgia de aumento das mamas com próteses de silicone lideram hoje as cirurgias estéticas no Brasil, muitas pacientes me perguntam sobre as possíveis complicações cirúrgicas pós-operatórias.

Na verdade complicações sérias não acontecem mas pequenos problemas no pós-operatório podem aparecer e os mais comuns são:

1. Hematoma ou seroma que vem a ser coleção sangüínea ou sero-sanguinolenta na região preparada para receber as próteses; na eventualidade de isso acontecer e a estatística é de 1 a 3 % das pessoas operadas o cirurgião deve imediatamente drenar o sangue acumulado e antes da recolocação do silicone o local deve ser irrigado com uma solução de antibióticos e a administração por boca de terapia antibiótica deve continuar por 1 semana.

2. Infecção - a média de infecção aguda ocorre geralmente 5 a 14 dias após a cirurgia. Nem sempre a drenagem da infecção salva os implantes infectados. Se apesar da administração de antibióticos a infecção persistir a remoção das próteses é imperativa e a sua recolocação deverá ser feita 3 meses após.

3. Alterações de sensação dos mamilos e a literatura relata incidências variáveis mas no geral aparece em 15% dos casos e na maioria das vezes é transitória retornando por volta dos 6 meses de operação.

4. Assimetria - mamas de tamanhos diferentes antes da operação são sempre de resolução difícil pois não se pode usar 2 tamanhos diferentes na tentativa de igualar os resultados; o que o cirurgião experiente faz é alterar na cirurgia a altura dos sulcos em baixo das mamas procurando equalizar as duas alturas.

5. Contratura capsular - para ambos o cirurgião e a paciente a contratura capsular é a mais aflitiva complicação e a mais difícil de solucionar; todas as pacientes que são operadas normalmente formam uma capsula ao redor do silicone; se esta capsula começar a sofrer uma contração esférica levando a uma mama firme, distorcida e muitas vezes dolorosa e estatiscamente isto acontece de 4% a 20% dos casos o cirurgião para solucionar tem que retirar as próteses com a capsula formada e recolocar novas próteses.

6. Doença auto-imune - desde 1992 quando o FDA decretou a moratória para as próteses mamarias não se conseguiu estabelecer qualquer relação entre o silicone e doenças auto-imunes como artrite, escleroderma, fenômeno de Reynaud, etc; muitos cirurgiões americanos acreditam que em breve as próteses com gel serão liberadas lá.