Uma das plásticas
mais corriqueiras e muito difundida entre as pacientes é a correção
dos culotes que é o acúmulo localizado de gordura na parte superior
e lateral das coxas; os cirurgiões plásticos já sabem
que este acumulo gorduroso com tendências hereditárias não
é eliminado com dietas alimentares nem com exercícios localizados.
Essa gordura só pode ser eliminada com lipoaspiração
em uma cirurgia rápida com anestesia local ou epidural com resultados
extremamente gratificantes nos dias atuais; a antiga cirurgia do Prof. Pitanguy
(descrita por ele há mais de 20 anos) tem sido pouco utilizada por
deixar uma cicatriz circular na face externa da coxa o que tem desagradado
a maioria das pacientes. Nos membros inferiores também se faz lipoaspiração
na face interna das coxas, na face interna dos joelhos e nas panturrilhas
(barriga das pernas).
Quando existe grande flacidez da região interna das coxas a cirurgia
para sua correção é o lift que associa a lipoaspiração
com retirada de pele através de uma incisão na virilha ficando
bem camuflada acima da marca da calcinha.
As pernas finas ou atrofiadas podem ser congênitas ou adquiridas; nos
casos congênitos ambas as pernas são simetricamente finas. Em
casos em que só uma perna é fina, a causa pode ser traumática
ou infecciosa (paralisia infantil).
Em ambos os casos encontramos uma falta de desenvolvimento adequado dos músculos
da barriga da perna. O tratamento é feito com prótese de silicone
de textura semelhante a textura muscular com anestesia geral ou peri-dural.
O resultado é bom e definitivo e qualquer ruptura ou deslocamento de
prótese pode ser sanada pelo seu médico.
A elefantíase das pernas que é o aumento de volume dos membros
devido a edema(inchaço) considerável e posterior espessamento
e endurecimento da pele, que pode apresentar de forma irregular com saliências
depressões e até fistulas. Com isso os vasos linfáticos
e a circulação da perna se alteram e ficam comprometidos com
febre alta e arrepios frequente.
O tratamento cirúrgico é feito pela remoção do
tegumento comprometido e correção com enxertos de pele.
Existem muitos casos com grandes depósitos de gordura nos joelhos e
que têm sido indicados ao cirurgião plástico pelos ortopedistas
pois a remoção de todo o peso da região que está
tracionando a articulação acaba por ser curativo para as dores
severas ao caminhar.
As mulheres com tornozelos grossos e que se sentem desgostosas com o aspecto
inchado de seus pés procuram o cirurgião para a alteração
estética: a lipoaspiração destas estruturas ultra delicadas
não é aconselhável pois ocasionam um edema (inchaço)
que persiste as vezes por um ano.