Também
chamada de Mentoplastia é uma das cirurgias mais comuns por ser a projeção
do mento um dos elementos mais importantes na estética facial; aumentando
a sua projeção, complementamos a harmonia do perfil e do pescoço.
Esta cirurgia é comumente realizada com próteses de silicone
pré-moldadas e que são introduzidas na região ou por
dentro da boca (via intra-oral) ou externamente por uma pequena incisão
no sulco normal do submento de 2 a 3 cms e que a longo prazo se confunde com
a própria dobra normal da região; as complicações
mais comuns se referem as deslocações da prótese e que
muitas vezes acabam por eliminar o silicone ou pela boca ou pela via de entrada
onde foi colocada.
Os cirurgiões que não gostam de silicone usam enxertos ósseos
ou de cartilagem (das orelhas) retirados do próprio paciente e que
são moldados na hora com instrumentos apropriados, recomendando-se
no pós-operatório uma dieta líquida ou pastosa evitando-se
assim movimentos de mastigação com a boca.
Existem pessoas que além do mento retraído apresentam o eixo
longitudinal muito longo e nestes casos a colocação de próteses
seria contra-indicado; a cirurgia mais apropriada nestes casos é o
avanço ósseo da extremidade saliente do queixo, em que se serra
a cúpula do mento e assim promove-se o seu avanço anterior.
Como em toda cirurgia óssea há necessidade de fixação
dos dois fragmentos com fios de aço ou placas metálicas, obrigando
a uma amarilha dos arcos dentários por um certo tempo.
Por ser uma cirurgia um pouco mais complicada a maioria dos cirurgiões
plásticos tem optado pelas próteses de silicone de execução
mais simples e menos custos.
Existem casos em que a projeção anterior do queixo é
normal mas ele se apresenta apenas muito comprido (dolicognatismo)- nestes
casos a cirurgia visa apenas serrar o excesso ósseo pelas mesmas vias
de acesso anteriores e com isso o queixo volta a Ter o tamanho considerado
esteticamente normal.
Nos casos inversos em que o queixo se apresenta saliente ou excessivamente
projetado para a frente (prognatismo) onde não há uma articulação
normal das duas arcadas dentárias (os dentes inferiores são
mais arqueados que os superiores) procura-se corrigir esta deformidade atuando
na própria mandíbula; com uma incisão contornando o lóbulo
das orelhas e com broquinhas especiais os ramos verticais das mandíbulas
são serrados e deslocados para trás ficando na sua posição
correta, restabelecendo-se assim a boa articulação dentária.
A anestesia deve ser local pois a geral é contra-indicada devido a
complicações no pós-operatório como vômitos
que o paciente pode apresentar.
As cicatrizes com o passar do tempo ficam quase imperceptíveis, pis
localiza-se na prega natural em frente da orelha , a mesma usada para a cirurgia
de rejuvenescimento facial.