Há muitos anos têm se utilizado as propriedades do laser em medicina, mas só a partir de 1995 com o desenvolvimento de novos aparelhos mais modernos e mais precisos a sua utilização começou a se intensificar no campo da Cirurgia Estética.
A palavra Laser, tornou-se algo magico para os pacientes que procuram as clinicas em busca de uma melhor aparência.

Vários aparelhos no mercado oferecem opções para se tratar cicatrizes de acne, manchas solares e senis, rugas ao redor da boca e dos olhos, manchas café com leite, lentigo, tumores de pele, etc. Os mais conhecidos são o Laser CO2, YAG Laser (Erbium), laser de Rubi, Photoderm e mais uma infinidade de marcas, cada qual com suas vantagens alardeadas pelos fabricantes. Para a depilação definitiva apareceu o Epi - Touch Laser que promete erradicar para sempre os pelos indesejáveis ao fim de três ou quatro sessões.

Na cirurgia de calvície, por nos testado há dois anos não se mostrou eficaz ao ponto de substituir as técnicas tradicionais feitas com agulhas especiais desenvolvidas especificamente para essa cirurgia.

Na pratica diária temos utilizado com sucesso o laser de CO2 da Sharplan para o Peeling em toda a face para melhorar as cicatrizes de acne, a qualidade da pele com marcas, manchas solares e senis e na correção de rugas peri-orbitais e labiais; o procedimento que pode ser feito normalmente em clinicas especializadas é realizado sob anestesia local e uma leve sedação, em sistema ambulatorial após um tratamento pré-operatório com acido retinoico e hidroquinona por 15 dias.

Muito importante é a seleção dos pacientes para o Peeling a laser, não é recomendado para pessoas de pele escura, com tendência para cicatriz hipertrofica, portadores de herpes labial ou com problemas psiquiátricos. Qualquer que seja a qualidade da pele deve-se proceder a um teste prévio normalmente numa pequena zona atras da orelha, para se descartar hipopigmentação ou hiperpigmentação da região tratada.
Existem duas correntes sobre o curativo após a cirurgia - um mantém a região descoberta com tratamento local pelo próprio paciente e outra que utiliza um curativo semi oclusivo por sete dias.

No pós-operatório há uma vermelhidão eritema na região que persiste por dois ou três meses, o que obriga o paciente a se proteger dos raios solares e usar um bloqueador por pelo menos seis meses para que a pele não se manche.
O Rubi Laser é usado para a remoção de tatuagens que todo cirurgião sabe é de difícil tratamento cirúrgico. Este tipo de laserterapia decompõe os pigmentos usados sem queimar a pele e o organismo consegue reabsorver estes restos de pigmentos decompostos. Também se usa o mesmo mecanismo para as olheiras escuras que formam círculos nas pálpebras inferiores.

Muitos cirurgiões utilizam o laser de CO2 na cirurgia das pálpebras retirando as bolsas gordurosas sem corte externo nas pálpebras inferiores por uma técnica chamada Blefaroplastia Transconjuntiral - como existe redundância de pele que não pode ser removida externamente utiliza-se o laser para tornar a pele mais tensa e mais lisa na porção excedente.

É extremamente importante salientar que o uso do laser em cirurgia plástica tem que ser manejado por mãos experientes e que o cirurgião plástico ou dermatologista estejam bem familiarizados com a técnica para evitar dissabores futuros como queimaduras profundas e que podem deixar cicatrizes permanentes.
Se houver hiperpigmentação ou hipogmentação da pele após o tratamento, existem pomadas locais a base de acido retinoico e hidroquinona que inibem a formação do pigmento.

No Brasil há três anos foi constituída a Sociedade Brasileira do Laser que tem por finalidade o ensino e a utilização dos diversos aparelhos cada qual com sua finalidade especifica.

Cursos são programados com colegas estrangeiros e do Brasil para que trocando-se informações cientificas sobre as experiências e as mais modernas técnicas a coletividade possa se beneficiar do aprendizado; a grande importância da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e a Sociedade Brasileira do Laser é poder fornecer informações aos futuros pacientes das técnicas, sobre os profissionais habilitados com o procedimento, se a utilizam como rotina e se a duvida persistir conversar com as pessoas que já se submeteram a esta nova especialidade magica da cirurgia plástica.

Em conclusão o laser é mais uma arma terapêutica no arsenal do cirurgião plástico e que tem substituído os antigos métodos de Peeling mecânico que por muitos anos foi usado pelos cirurgiões plásticos para tratar a pele com cicatrizes de acne, ou maltratadas pelo sol e o fumo.