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O Álcool e o Nariz

Muitos casos de pessoas acostumadas a bebida e com predisposição hereditária podem desenvolver em alguns anos uma doença antiestética do nariz cientificamente denominada Rinofima; ela causa distorção grosseira da pele e do tecido subcutâneo, inflamação crônica, exudação e infecção.

Suas protuberâncias grotescas, dolorosas, distorcem a imagem do paciente. Contrariamente a crença popular não é uma doença das pessoas de meia idade, de homens alcoólatras pois também pode ocorrer em jovens e abstêmios de ambos os sexos.

Rinofima é uma doença antiestética, mas seu tratamento deve ser fundamentalmente estético.

Outro fator quase sempre presente nos casos tratados é a concomitância com um tipo de acne que é a acne rosácea.

As alterações de pele nasal iniciam com engurgitamento e dilatação dos vasos capilares da pele seguidas de hipertrofia (aumento) das cartilagens, estruturas musculares e glandulares; estas modificações histológicas acabam por bloquear os dutos de abertura das glândulas sebáceas e daí o aparecimento de grandes cistos sebáceos de retenção.

As barreiras emocionais associadas com o progressivo desfiguramento e suas implicações sociais tem sido bem reconhecidas e relatadas na literatura científica.
Matton e colaboradores (1962) publicaram um trabalho de pesquisa com 60 portadores da lesão: 10 eram mulheres e 50 homens; 14 destes pacientes tinham avós ou pais com o mesmo problema; metade dos casos tinham história de alcoolismo; 2 casos tinham relação específica com o uso prolongado de corticóides para o seu aparecimento; dos casos com história de alcoolismo todos eram com bebedores de vinho e cognac e nenhum no entanto com os apreciadores de whisky ou cerveja.

Várias técnicas são empregadas na remoção cirúrgica do Rinofima como excisão, decorticação, eletrocoagulação, lazer mas a que tem mostrado os melhores resultados é a que se denomina "shaving" que se traduz por retirada em camadas com o bisturi, uma verdadeira escultura da pele nasal e que deixa a área cruenta repitelizar por 2ª intenção sem a colocação de enxertos de pele; em muitos casos há necessidade de pequenos retoques posteriores de pequenas protuberâncias que não foram eliminadas na 1ª cirurgia.

Conclusão - o Rinofima é uma doença de pele nasal com profundas perturbações psicológicas e sociais na vida dos portadores e que tem na atualidade soluções simples e sem riscos possibilitando aos mesmos uma perfeita reintegração social livres de seus complexos desfigurantes.