A duração
das próteses mamarias de silicone no organismo tem sido motivo de dúvidas
pelas pacientes que as possuem; a mídia tem dito através de
entrevistas de cirurgiões plásticos que elas devem ser trocadas
a cada 7 anos.
W. Peters, um cirurgião plástico americano fez uma extensa revisão
de 527 próteses colocadas de 1963 a 1998. O importante neste trabalho
é que as próteses colocadas no período de 1963 a 1972
e que ele chamava de próteses de 1ª geração apresentavam-se
intactas, isto é, sem ruptura em 96,4% apesar de terem sido colocadas
de 14 a 28 anos (média de 20,8 anos).
A avaliação de 216 próteses de Segunda geração
(de 1973 a metade de 1980) apresentaram ruptura em 73% dos casos. As curvas
de tempo de duração de acordo com o método de Kaplan
Meyer mostraram diferenças significantes entre os fabricantes quanto
as propriedades de tempo de duração. As próteses de Surgitek
foram as menos duráveis, uma vez que, após 14 anos todas apresentavam
uma ruptura. Quase a metade das próteses da Dow Corning e Heyer Schulte
permanecia intacta após 20 anos.
Dentre as próteses de terceira geração (1980 - 1992),
93,4 % permaneceram intactas após 12 anos e as únicas que apresentavam
rupturas eram também da marca Surgitek.
As rupturas são difíceis de serem diagnosticadas e a mamografia
só é útil quando ocorre extravasamento de silicone para
o tecido mamario; nem o ultra-som é útil na identificação
de ruptura porque sua eficácia depende muito da habilidade do operador.
A ressonância magnética é o método por imagem mais
preciso, embora esta tecnologia não seja indicada para monitorar o
estado da prótese.
Nas mulheres que apresentavam próteses com ruptura não foram
observados níveis mais elevados de anticorpos séricos no sangue.
Também não foram identificadas diferenças na incidência
de câncer de mama, doença autoimune ou de qualquer outro tipo
de doença. Não existe nenhuma evidencia que suporte a existência
de qualquer síndrome nova ou atípica associada com as próteses
de silicone.
As mulheres que desejarem a troca de próteses devem receber extensa
informação antes de se decidirem pela cirurgia.
Na troca das próteses, o cirurgião deve ser bastante cauteloso
na hora da retirada para evitar que as mesmas sejam acidentalmente danificadas
prejudicando assim a verificação da sua integridade.