O Estado Atual das Próteses Mamárias

A duração das próteses mamarias de silicone no organismo tem sido motivo de dúvidas pelas pacientes que as possuem; a mídia tem dito através de entrevistas de cirurgiões plásticos que elas devem ser trocadas a cada 7 anos.

W. Peters, um cirurgião plástico americano fez uma extensa revisão de 527 próteses colocadas de 1963 a 1998. O importante neste trabalho é que as próteses colocadas no período de 1963 a 1972 e que ele chamava de próteses de 1ª geração apresentavam-se intactas, isto é, sem ruptura em 96,4% apesar de terem sido colocadas de 14 a 28 anos (média de 20,8 anos).

A avaliação de 216 próteses de Segunda geração (de 1973 a metade de 1980) apresentaram ruptura em 73% dos casos. As curvas de tempo de duração de acordo com o método de Kaplan Meyer mostraram diferenças significantes entre os fabricantes quanto as propriedades de tempo de duração. As próteses de Surgitek foram as menos duráveis, uma vez que, após 14 anos todas apresentavam uma ruptura. Quase a metade das próteses da Dow Corning e Heyer Schulte permanecia intacta após 20 anos.

Dentre as próteses de terceira geração (1980 - 1992), 93,4 % permaneceram intactas após 12 anos e as únicas que apresentavam rupturas eram também da marca Surgitek.

As rupturas são difíceis de serem diagnosticadas e a mamografia só é útil quando ocorre extravasamento de silicone para o tecido mamario; nem o ultra-som é útil na identificação de ruptura porque sua eficácia depende muito da habilidade do operador.

A ressonância magnética é o método por imagem mais preciso, embora esta tecnologia não seja indicada para monitorar o estado da prótese.

Nas mulheres que apresentavam próteses com ruptura não foram observados níveis mais elevados de anticorpos séricos no sangue. Também não foram identificadas diferenças na incidência de câncer de mama, doença autoimune ou de qualquer outro tipo de doença. Não existe nenhuma evidencia que suporte a existência de qualquer síndrome nova ou atípica associada com as próteses de silicone.

As mulheres que desejarem a troca de próteses devem receber extensa informação antes de se decidirem pela cirurgia.

Na troca das próteses, o cirurgião deve ser bastante cauteloso na hora da retirada para evitar que as mesmas sejam acidentalmente danificadas prejudicando assim a verificação da sua integridade.


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