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Pálpebras Reviradas para Fora

O ectropion palpebral isto é as pálpebras que se apresentam viradas para fora, é comum nas pessoas de idade por uma perda da tonicidade muscular das pálpebras inferiores e que colocam o cirurgião plástico de alerta antes de realizar a cirurgia: toda vez que isto é detectado e para tanto existem manobras digitais que podem disparar o sinal de alarme, o cirurgião tem que ser extremamente prudente nas ressecções de pele e gordura orbitaria; na maioria das vezes é recomendado que não se extraia nada dos tecidos e assim mesmo a complicação pode aparecer unicamente pelo ato cirúrgico; existem muitos cirurgiões que para não passarem pelo dissabor de Ter de acompanhar estes pacientes muitas vezes por meses a fio, realizam na mesma cirurgia uma manobra preventiva descrita por Mustardé, que é a retirada de um pequeno triângulo de pálpebra encurtando assim o seu diâmetro horizontal.

Existem casos em que as pálpebras reviradas estão presentes nas pessoas idosas que não se submeteram à cirurgia e procuram o cirurgião plástico porque os olhos lacrimejam e as pálpebras inferiores estão inchadas e avermelhadas; nestes casos o procedimento é o mesmo segundo a técnica de Mustardé.

Os casos de ectropion cicatricial (pálpebras reviradas por retirada excessiva de pele durante a cirurgia) a solução também é cirurgia e nestes casos deve-se esperar pelo menos 1 mês e a correção consiste em enxertos de pele normalmente vindas de trás das orelhas ou das pálpebras superiores.

O ectropion cicatricial dos queimados também tem tratamento com enxerto de pele e deve ser realizado logo para evitar a exposição da córnea.

Quando o paciente que apresenta a complicação palpebral procura outro cirurgião plástico para solucionar o problema este 2º médico fica em dúvida como proceder: modernamente 2 técnicas são empregadas para corrigir o reviramento palpebral não cicatricial. A primeira conhecida como Bic muito semelhante a técnica de Mustardé e a outra o "Strip Tarsal" ambas engenhosas de execução simples e que acabam por levar ao sucesso da operação.