Nas cirurgias clássicas de rejuvenescimento facial um dos grandes inconvenientes da cirurgia é a elevação e posicionamento posterior das costeletas aumentando a distância dos cabelos ao canto lateral dos olhos; isto muitas vezes torna-se uma desvantagem estética para os pacientes que buscam um 2º cirurgião plástico para corrigir o problema.

Por muitos anos foram utilizadas técnicas as mais variadas como retalhos, expansão de tecidos, tatuagem para sua correção que só depois da técnica de micrograft por mim idealizada na década de 80 se conseguiu resultados que não deixam cicatrizes visíveis e sem o estigma da cirurgia.

Pode se prevenir o deslocamento da costeleta durante o lift facial fazendo-se as incisões na linha dos cabelos que tem o inconveniente de deixar cicatrizes visíveis que podem ser camufladas com micrograft. Somente alguns cirurgiões são bem treinados para a colocação dos enxertos de couro cabeludo com sucesso.

A técnica de correção é a mesma que se usa para a cirurgia da calvície: retira-se uma faixa de couro cabeludo na região doadora em uma zona mais próxima ao pé do cabelo onde os micrografts confeccionados são mais finos e que podem ser separados no microscópio esteroscópico em enxertos com 1 folículo piloso; em casos em que a reconstrução é mais posterior a linha dos cabelos nós também usamos enxertos maiores contendo 2 a 4 folículos.

Embora os enxertos não necessariamente necessitem de bandagem pós-operatória porque eles são fixados pela própria fibrina que o organismo produz, eu costumo recomendar a bandagem na noite após a cirurgia prevenindo o movimento da cabeça contra o travesseiro que pode deslocar os pequenos enxertos inseridos. Um dos detalhes técnicos na colocação dos micrografts é de se produzir orifícios de colocação com agulhas bastante finas e quase tangencial ao couro cabeludo para que os novos cabelos cresçam quase que paralelos.

Em nossas mãos o uso de enxertos de um só folículo para a reconstrução de costeletas tem produzido os melhores resultados por serem os que rendem resultados estéticos mais naturais.

Muitos são os pacientes que apresentam esse problema depois da plástica de face e que os obrigam a usar os cabelos para a frente tentando dissimular a perda das costeletas, mas hoje existe uma solução simples, de execução rápida e de solução definitiva.