Atribui-se a Joseph, famoso cirurgião plastico alemão que em 1989 publicou um trabalho sobre a cirurgia plástica corretiva do nariz sendo por isso considerado como o " pai " da técnica que ainda hoje se utiliza. Os conceitos desta apaixonante cirurgia se manteve através dos anos, com mudanças apenas sutis na forma de tratamento que varia na atualidade dependendo da sensibilidade de cada um. A grande chave da questão passou a ser a busca de um resultado que não denote a cirurgia realizada, com um perfil harmonioso e extremamente natural.

A Rinoplastia, como é chamada a cirurgia representa um dos capítulos mais apaixonantes do trabalho de um cirurgião plástico estudioso e dedicado a satisfação de seus pacientes.

Eu considero esta cirurgia não somente um desafio técnico mas mais importante um desafio a sensibilidade e a habilidade de cada um para apreciar as conseqüências dos mínimos e sutis detalhes de cada ato cirúrgico.

Um nariz belo e de aparência natural é uma das determinantes do excelente resultado procurado; a outra determinante de igual importância é um nariz que funcione bem e normalmente. Por isso qualquer discussão de técnicas de Rinoplastia deve envolver fisiologia e funcionalidade ligados a anatomia cirúrgica.

Com o advento do computador programas puderam ser desenvolvidos para que antes da cirurgia medico e paciente discutam detalhes do resultado a se obter: nariz arrebitado, mais retificado, altura do nariz, ângulo do nariz com o lábio, relação dos ossos do nariz com a fronte, forma das narinas com correção de assimetrias se por ventura existirem, correção do nariz torto em conseqüência de traumas antigos e uma porção de sutilezas que são próprias ao desejo de cada indivíduo.

Como um trabalho artesanal que é; o nariz necessita ser esculpido nas suas regiões que estão desproporcionais a face e ao perfil projetado completando-se muitas vezes com a mudança de projeção do mento (queixo) que pode estar menos ou mais avançado.

Quando principiei no campo da cirurgia nasal as nossas aspirações eram dirigidas à busca dos narizes pequenos e arrebitados à semelhança das pessoas nórdicas, conceito este transmitido a mim pelos grandes mestres da época independentemente do sexo, características raciais e étnicas. Com o tempo fomos aprendendo que cada caso é um caso, procurando dar aos pacientes aquilo que ele deseja como por exemplo para os homens um nariz maior e com características mais fortes e não arrebitado. Na atualidade a quantidade de material retirado (osso e cartilagem) é infinitamente menor, chegando-se ao extremo de em determinados casos não se ressecar absolutamente nada e sim se enxertar estrategicamente fragmentos de osso ou cartilagem para projetar determinadas angulacões como a ponta nasal (a ponta do nariz deve estar sempre numa projecao maior que o resto).

A cirurgia em si não é complicada nas mãos de um cirurgião com larga experiência nesse campo, tornando-se relativamente simples e que pode ser feita normalmente em clinicas especializadas com anestesia local e uma leve sedação como a grande maioria das cirurgias estéticas. Terminada a cirurgia é colocado um curativo protetor (com gesso) que deve permanecer por um período de sete a dez dias sem a necessidade de tamponamento das narinas.

Com a remoção do curativo gessado após o período de maturação, o nariz apresenta-se inchado, mas já com forma definitiva que pode ser avaliada pelos pacientes mas com a ressalva por parte do medico que isto vai acontecer por volta do terceiro mês; importante também a se notar que mesmo a forma obtida pode sofrer evolução ate um ano após a operação. É aconselhável evitar o sol por um período de um mês e também restringir o uso de óculos por aquele período.

Em conclusão hoje temos um conceito bem definido em perceber a cirurgia plástica de nariz como de mudança de estrutura ao invés de redução um novo caminho que emerge a mente da maioria dos cirurgiões plásticos do mundo todo.

Para o cirurgião a maior recompensa é conseguir o melhor resultado possível dentro das limitações técnicas e que requer a união do melhor de si na utilização da técnica e da arte da Rinoplastia.