A perda de cabelos em mulheres é culturalmente inaceitável pois existe a crença que isto é próprio dos homens e a mulher deve exibir uma vasta cabeleira independente da idade.

Dentro desse contexto 70% das mulheres calvas mostram-se altamente complexadas com o problema enquanto que entre os homens apenas 25%. Apesar de mais rara, apenas uma em cada cinco podem desenvolver a alopecia durante sua vida, até bem pouco tempo pouco se podia oferecer para minorar os seus sofrimentos; com o advento de novas técnicas de microtransplante folicular quando usadas deixam o médico e a paciente bastante felizes com o resultado.

A queda de cabelos feminina é de distribuição diferente do homem, pois ao invés de uma queda no topo da cabeça, ela acontece com uma rarefação da parte central do couro cabeludo mantendo uma linha frontal de implantação normal.

O diagnóstico da causa de queda envolve um grande número de testes laboratoriais como: dosagem de testosterona livre, ferro, dosagens da tiróide, prolactina, hormônio luteinizante e hormônio foliculo-estimulante - o mais comum é não se detectar alterações de exames, o que leva muitos médicos a realizar biopsias do couro cabeludo na tentativa de se chegar a um fator desencadeante.

A alopecia feminina como já dito se manifesta no centro da cabeça e só após a menopausa é que se pode notar entradas temporais como nos homens.
A seleção dos pacientes para cirurgia leva em consideração a densidade dos cabelos nas regiões doadoras (região posterior da cabeça) pois aquelas com cabelos rarefeitos nesta área são pobres candidatas ao sucesso; a cor dos cabelos é também importante pois os cabelos claros dão uma aparência de cabeleiras mais vastas.

Como a cirurgia em mulher é realizada com foliculos em zona com cabelos sempre existe a possibilidade de queda de alguns cabelos contíguos a zona transplantada, pelo trauma da cirurgia e isto deve ser, amplamente discutido na consulta prévia: a moderna técnica de micro-implantes ao contrário da anterior em que se removia círculos de couro cabeludo para a implantação, não lesa as raízes pré-existentes, assegurando assim um retorno de crescimento de 100% daqueles cabelos que tenham caído durante a intervenção.

Do exposto acima e considerando-se a possibilidade de uma queda temporária dos cabelos existentes e que sempre é motivo de grande preocupação por parte das pacientes, temos adotado uma conduta inicial de tratamento no sexo feminino com aplicações diárias de Minoxidil 5%, duas vezes por dia durante 6 meses antes da cirurgia.

Conclusão - na fase atual da cirurgia da calvície feminina as pacientes propriamente selecionadas podem se submeter ao microenxerto com resultados bastante gratificantes.