As verrugas vulgares são pequenas tumorações da pele de caráter benigno, causadas por vírus do grupo papovavirus encontrados na pele, na vagina e reto e infrequentemente na mucosa da boca.

Pacientes com verrugas representam 10% das visitas as clinicas dermatológicas, pessoas preocupadas com a possibilidade de sua transformação maligna; na maioria das vezes esta possibilidade inexiste.

No desenvolvimento destas lesões há uma nítida relação com pequenos traumas sobre a pele como nas verrugas da planta dos pés pelo uso de sapatos não apropriados.

No tratamento das lesões as vezes frequentes e que podem se agrupar, o método da sugestão (simpatia) são comuns; pode ser feito com infiltrações de soro fisiológico semanais combinadas com aplicações de um creme com cortisona 2 a 3 vezes por dia.

As aplicações de nitrogênio líquido (neve carbônica) feitas pelo dermatologista é um dos métodos de escolha, pois a coagulação da verruga produz uma crosta que se destaca espontaneamente no período de uma semana.

Na face, outros métodos cirúrgicos como a eletrocoagulação seguida de curetagem tem os riscos de cicatriz; por isso a coagulação deve ser superficial seguida de curetagem da massa amolecida usando-se em seguida o bisturi elétrico para hemostasia. O paciente é instruído em manter a área tratada o mais seca possível e o uso de curativo não aderente durante o processo de cicatrização.

Outro método de tratamento incluem a aplicação local de vários ácidos como os Tricloroacéticos.

As verrugas das plantas dos pés em crianças podem ser tratadas com a aplicação de acido salicílico a 40%, em plásticos cortados do tamanho da lesão e mantidos por 5 dias no local; frequentemente toda a verruga se desprende quando o curativo é removido após 1 semana.

As verrugas acuminadas que se localizam na área do anus e dos genitais respondem dramaticamente as aplicações de podofilina a 25% em tintura de benjoim. Este tratamento é feito em 2 ou 3 sessões com intervalos de uma semana; para os casos de verrugas cuminadas resistentes a podofilina deve se empregar a eletrocoagulação e curetagem. A Podofilina não deve ser aplicada em grandes áreas pela possibilidade de absorção sistêmica e toxicidade.

Todas as vezes que o médico que vai tratar de verrugas tiver qualquer dúvida em relação a malignidade, o tratamento deverá ser cirúrgico com ressecção a bisturi ou tesoura e o material deverá ser enviado ao laboratório de patologia para se avaliar se as bordas estão livres.

Conclusão - na grande maioria das vezes as verrugas são benignas e o tratamento pode prescindir do exame anatomopatológico; a exceção é com as verrugas escuras de cor cinza ou amarronzada que se localizam em zonas de atrito constantes como a palma das mãos e a planta dos pés.